面對醫(yī)患糾紛這個“難解死結(jié)”，湖南嘗試通過行業(yè)性、專業(yè)性的調(diào)解來拆解。

　　南都記者從湖南獲悉，此前，由于醫(yī)患糾紛涉及專業(yè)醫(yī)學知識，常陷入“患方漫天要價、院方不承認過錯”境地。而隨著專業(yè)、中立的第三方醫(yī)調(diào)組織出現(xiàn)，醫(yī)患糾紛的化解渠道不斷拓寬，不少糾紛直接在基層調(diào)化處置。

　　過去5年，湖南省依托各級綜治中心，建設(shè)、完善矛盾糾紛常態(tài)化排查預警和多元化解機制，推進行業(yè)性、專業(yè)性調(diào)解工作，打造人民調(diào)解工作的“湖南樣本”。

　　醫(yī)調(diào)中心工作人員對醫(yī)患雙方進行調(diào)解。

　　“不偏袒任何一方，不做醫(yī)鬧的幫兇”

　　醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)患雙方常常因“互不信任，缺乏共識、談不攏”而產(chǎn)生糾紛。今年下半年，家住長沙的周女士就親歷了這樣一起醫(yī)患糾紛。

　　今年7月，周女士的母親在湖南一省級醫(yī)院接受髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。手術(shù)后，周女士母親出現(xiàn)了較嚴重的并發(fā)癥，后被檢查為“神經(jīng)損傷”，需要長期治療。

　　隨后，周女士與醫(yī)院交涉此事的賠償方案。據(jù)該院負責此事的工作人員介紹，起初周女士要求賠償額為40萬余元，醫(yī)院認為“要價太高”，雙方不歡而散。

　　今年8月，周女士求助于長沙市醫(yī)療糾紛調(diào)解指導中心。醫(yī)調(diào)中心的醫(yī)學、法學專業(yè)人士了解情況后，向周女士詳細介紹分析了該案中神經(jīng)損傷的成因與責任認定，并迅速聯(lián)系醫(yī)院方相關(guān)負責人開展調(diào)解工作。

　　周女士告訴南都記者，選擇“調(diào)解”的方式來解決問題，一方面是考慮到打官司、做醫(yī)療事故鑒定需耗費大量的時間和精力，另一方面則是醫(yī)調(diào)中心的調(diào)解處理流程，持續(xù)為她提供法律、醫(yī)學咨詢等服務(wù)。“醫(yī)療事故處理需要專業(yè)的醫(yī)學知識。有了醫(yī)調(diào)中心，我們患者和醫(yī)院的溝通就順利多了。”

　　今年9月底，周女士與醫(yī)院順利達成和解，協(xié)議賠償金額7.6萬元。她說：“我是抱著試一試的心態(tài)來的，沒想到這里能這么快調(diào)解完成。現(xiàn)在我們雙方各退一步，互相諒解。所以對于這個結(jié)果我還是比較滿意的。”

　　在醫(yī)患糾紛處理中，常出現(xiàn)“患方漫天要價、院方不承認過錯”等調(diào)解難點。如果處理不當，很容易演變?yōu)獒t(yī)鬧、出現(xiàn)傷醫(yī)、擾亂醫(yī)院秩序乃至群體性事件。隨著專業(yè)、中立的第三方醫(yī)調(diào)組織出現(xiàn)，醫(yī)患糾紛的化解渠道被拓寬。長沙市醫(yī)調(diào)中心負責人肖建中告訴南都記者，“醫(yī)調(diào)中心既不偏袒任何一方，也不做醫(yī)鬧的幫兇，公平公正做好調(diào)解工作。讓醫(yī)患雙方自愿來、滿意回。”

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2018年6月，長沙市各級醫(yī)療組織共受理醫(yī)療糾紛1600件，調(diào)解成功1381件，調(diào)解協(xié)議涉及金額6900萬余元。2017年8月，高標準要求的長沙市醫(yī)療糾紛調(diào)解指導中心成立。在自身成功調(diào)處50多起重大疑難糾紛的同時，也通過案例指導，專家咨詢、業(yè)務(wù)培訓等多種形式，加大對各區(qū)縣(市)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的業(yè)務(wù)指導。

　　長沙醫(yī)療糾紛調(diào)解指導中心。

　　打造矛盾糾紛多元化解的“湖南樣本”

　　人民調(diào)解組織為糾紛雙方搭建第三方平臺，公平公正地處理解決矛盾糾紛。既提高了矛盾糾紛化解效力，完善矛盾糾紛化解渠道，又緩解了公安部門警力緊張、節(jié)省了司法成本，減輕了群眾訴累。過去5年中，湖南省依托各級綜治中心，建設(shè)、完善矛盾糾紛常態(tài)化排查預警和多元化解機制，推進行業(yè)性、專業(yè)性調(diào)解工作，打造人民調(diào)解工作的“湖南樣本”。

　　截至目前，湖南全省建立了各類人民調(diào)解組織3.5萬個，行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解組織1720個。除了長沙市醫(yī)調(diào)中心為代表的醫(yī)療類調(diào)解組織外，還覆蓋了“勞資糾紛、環(huán)保、婚姻家庭、金融消費”等20多個糾紛多發(fā)領(lǐng)域。

　　比如，湖南省司法廳推行構(gòu)建“縣市區(qū)婚調(diào)中心+專業(yè)性調(diào)解室”組織網(wǎng)絡(luò)；漣源市采用“入監(jiān)入戶入校入企”等方式幫扶社區(qū)矯正人員；秦希燕聯(lián)合律師事務(wù)所專注農(nóng)民工權(quán)益糾紛調(diào)解，為農(nóng)民工免費提供討薪、糾紛化解服務(wù)等等。

　　在新時期，社會矛盾糾紛主體多元化、成因復雜化、調(diào)處難度大。過去依靠單一手段、單個部門、單兵作戰(zhàn)的工作方式已不再適應(yīng)矛盾糾紛化解需要。湖南省建立人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解銜接聯(lián)動機制(簡稱“三調(diào)聯(lián)動”)，形成部門協(xié)作、上下聯(lián)動、齊抓共管、多元化解重大疑難復雜矛盾糾紛的新格局。截至目前，湖南全省派駐法院、檢察院、公安等重點部門的調(diào)解機構(gòu)約有2392個，覆蓋率分別為91%、69%、87%。

　　為解決調(diào)解力量不足，完善矛盾糾紛多元化解決機制，湖南省司法廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)文件，實施人民調(diào)解案件“以獎代補”制度，通過支付購買服務(wù)，解決調(diào)解力量不足的問題。從數(shù)字來看，湖南省財政每年下?lián)苋嗣裾{(diào)解專項獎勵經(jīng)費1500萬元，直接獎勵基層人民調(diào)解員；湖南全省通過購買行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解服務(wù)5000余次。

　　縱向到底、橫向到邊，環(huán)向到界?？v橫交織的調(diào)解戰(zhàn)線上，活躍著調(diào)解工作者的身影。目前，湖南省的人民調(diào)解員隊伍達14.8萬人，其中，專職調(diào)解員1.9萬人；組建人民調(diào)解專家?guī)?30個、專家2400多人。

　　定紛止爭、就地化解，構(gòu)建多角度、全方位、廣覆蓋的矛盾糾紛化解體系；三調(diào)聯(lián)動、整合資源，形成多元化解重大疑難復雜矛盾糾紛新格局；拓寬渠道、創(chuàng)新手段，完善矛盾糾紛多元化解決機制。

　　矛盾糾紛調(diào)解機制成為基層民眾矛盾化解的“金鑰匙”、社會穩(wěn)定的“減震器”、干群關(guān)系的“連心橋”。近三年來，湖南省排查化解矛盾糾紛115萬件，調(diào)解成功率超過98%。湖南省堅持發(fā)展楓橋經(jīng)驗，打造新時代矛盾糾紛化解工作的“湖南樣本”。

　　采寫：南都記者 毛淑杰