毒品是人類社會的公害，是涉及公共安全的重要問題，不僅嚴(yán)重侵害人的身體健康、銷蝕人的意志、破壞家庭幸福，而且嚴(yán)重消耗社會財(cái)富、毒化社會風(fēng)氣、污染社會環(huán)境，同時(shí)極易誘發(fā)一系列犯罪活動。國家采取各種措施幫助吸毒人員戒除毒癮，教育和挽救吸毒人員。

戒毒工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)戒毒、綜合矯治、關(guān)懷救助的原則，采取自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)等多種措施，建立戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)、救助服務(wù)兼?zhèn)涞墓ぷ黧w系。

在湖南省女子戒毒康復(fù)所的心理咨詢室里，17歲的小林（化名）卷起袖子，手臂上深淺不一的疤痕像一篇無聲的日記，記錄著她這幾年的痛苦和掙扎。

她不太記得具體從什么時(shí)候開始，大概始于某次父母的爭執(zhí)，再后來就是被老師批評、與男友爭吵、想念母親……只要心情不好，她便會拿起眉刀劃向自己的手臂……

“每次劃下去，心里不愉快的感覺會減輕一些。”小林低聲說，“后來朋友給了支‘電子煙’，說能忘掉煩惱，我試了……確實(shí)‘上頭’，但醒來后煩惱還在，有時(shí)更累了?！?/p>

小林所說的“上頭電子煙”，正是近年來在一些邊緣青少年中悄然蔓延的依托咪酯。作為一種非巴比妥類短效催眠藥，依托咪酯主要用于全麻誘導(dǎo)，非法濫用會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，而長期使用會產(chǎn)生強(qiáng)烈依賴。像小林這樣深陷藥物濫用與自傷泥沼的女孩并非個(gè)例。

在湖南省女子戒毒康復(fù)所，一項(xiàng)針對174名女性未成年人藥物濫用的調(diào)研顯示，超過半數(shù)存在自傷行為，這一比例遠(yuǎn)高于普通青少年群體。她們大多家庭支持系統(tǒng)薄弱，有的像小林一樣遭遇父母離異、粗暴教養(yǎng)，長期被家人忽視；有的還沒來得及完成學(xué)業(yè)，就早早脫離學(xué)校，在“混社會”的圈子里尋找所謂的“歸屬感”……再加上青春期本就容易情緒失調(diào)，敏感、焦慮、易怒等情緒不知如何疏導(dǎo)，最終陷入“創(chuàng)傷—情緒失控—藥物濫用—自傷”的惡性循環(huán)。

破冰之道：先嘗試走進(jìn)她們的世界

面對小林這樣的案例，傳統(tǒng)的說教式戒治效果有限。如何讓這些女孩真正理解濫用依托咪酯等麻精藥物（麻醉藥品和精神藥品）的危害，并找到走出自傷陰霾的路徑？湖南省女子戒毒康復(fù)所的“蝶語心理專業(yè)工作室”展開了探索。

工作室的咨詢師發(fā)現(xiàn)，藥物濫用危害的大道理，情緒調(diào)節(jié)的專業(yè)知識，這些都難以觸動這群內(nèi)心封閉的青少年。她們需要的是被理解，以及能被真正“聽進(jìn)去”的溝通方式。

“我們不再執(zhí)著于灌輸知識，而是先嘗試走進(jìn)她們的世界?！惫ぷ魇业淖稍儙熢趯?shí)際工作中注意到，像小林這樣的女性未成年人雖然對與民警、家屬的直接言語交流心存壓力或抵觸，但對繪畫、手工等表達(dá)性藝術(shù)治療這種依托非言語溝通的方式并不排斥。于是，藝術(shù)成為破冰的鑰匙。

用藝術(shù)重建內(nèi)心世界

針對小林的情況，工作室設(shè)計(jì)了一套專門的“表達(dá)性藝術(shù)治療”方案。

敘事繪畫：小林被邀請用色彩描繪“憤怒”與“平靜”的自己。她最初畫出的“憤怒”是一團(tuán)混亂的暗黑色漩渦；而“平靜”則是一抹微弱的藍(lán)色。咨詢師沒有評判，而是引導(dǎo)她講述畫作背后的故事——11歲那年，因未完成作業(yè)，父親盛怒之下將她推倒，導(dǎo)致其左臂骨折。

情緒面具工作坊：小林制作了一個(gè)“雙面面具”——外層是她展示給世界五彩斑斕的笑臉，內(nèi)層則是黑色涂鴉以及紅色的兩行淚珠。在小組分享中，她第一次聽到其他女孩說出類似的掙扎，意識到“原來不是我一個(gè)人這樣”。

黏土創(chuàng)作—轉(zhuǎn)化—賦能三步法：開始階段小林先捏出了代表痛苦的“香煙”和“刀片”，接著在咨詢師引導(dǎo)下，將這些象征傷害的物品慢慢重塑成“花蕾”“手掌”等積極符號。每完成一次轉(zhuǎn)化，她就在“作品成長檔案”中記錄心情變化。她說：“捏碎紅色黏土?xí)r，好像把心里的刺也拔掉了?！?/p>

有限周期內(nèi)的自傷干預(yù)

面對戒毒康復(fù)8—12周的干預(yù)周期，工作室在有限時(shí)間內(nèi)搭建干預(yù)腳手架，進(jìn)行結(jié)構(gòu)性階段自傷干預(yù)。

安全替代行為訓(xùn)練：工作室開展了“身體不是敵人”的心理衛(wèi)生知識科普以及安全行為替代訓(xùn)練。他們教給小林一套在自傷沖動來襲時(shí)可以立刻使用的“安全工具包”：感官安撫（如用溫水冷水交替洗手感受溫度變化、觸摸毛絨玩具）、情緒釋放（如對著宣泄儀大喊、撕舊報(bào)紙）、注意力轉(zhuǎn)移（如完成疊紙星星與千紙鶴等簡單手工、進(jìn)行曼陀羅繪畫）和身體舒緩（如簡單的腹式呼吸和拉伸）。干預(yù)訓(xùn)練的第4周，她在身體和平協(xié)議承諾墻上寫下：當(dāng)我想傷害自己的時(shí)候，我會在手臂貼個(gè)閃光貼紙，畫在紙上。這是一個(gè)微小卻關(guān)鍵的進(jìn)步。

家庭有限介入：考慮到小林與父親的緊張關(guān)系，工作室謹(jǐn)慎介入，暫緩探訪，而是先通過電話進(jìn)行家庭教育，對父親進(jìn)行指導(dǎo)，教他避免使用“你真沒用”“早知道不養(yǎng)你”等刺激性語言，學(xué)習(xí)如何和孩子進(jìn)行溝通。同時(shí)，聯(lián)系到小林的母親，邀請她錄制了一段簡短的安撫語音，給予她心理支持。出所前一次通話中，父親對她說“明天來接你”，掛掉電話，小林眼含淚花——記憶中父親從未如此和氣地跟她說過話。

預(yù)防復(fù)發(fā)準(zhǔn)備：為幫助小林適應(yīng)回歸社會后應(yīng)對挑戰(zhàn)，咨詢師帶她進(jìn)行角色扮演訓(xùn)練，模擬了與男友爭吵等高危場景，教她使用“暫停技巧”（如“我需要先冷靜一下”）和雙向溝通技巧。她還手寫了一份“應(yīng)急行為清單”，按優(yōu)先級列出可替代自傷的行動，如“1.用冷水洗臉；2.聽10分鐘音樂；3.捏黏土”。

成效與挑戰(zhàn)并存

8周后，小林的焦慮分值下降，情緒調(diào)節(jié)能力顯著改善，家庭親密度有所增強(qiáng)。她完成了畫作《寫在星星上》，畫面中黑色夜空中有許多黃色小星星。最后一次訪談中，她看著自己的“作品成長檔案”和應(yīng)急清單，對咨詢師說：“我知道回去后可能還會很難，但至少現(xiàn)在我知道，除了傷害自己，我還有別的選擇?！?/p>

但現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)依然存在：短期干預(yù)難以完全治愈小林的深層次童年創(chuàng)傷，一些情緒觸發(fā)點(diǎn)還可能引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)；場所資源有限導(dǎo)致家庭介入以電話為主，難以進(jìn)行面對面的深度情感修復(fù)；回歸原有環(huán)境后，遇到不良社交圈誘惑或現(xiàn)實(shí)刺激事件，仍存在藥物濫用和自傷復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

蝶語工作室的經(jīng)驗(yàn)啟示

蝶語工作室的實(shí)踐表明，對于這些被困在自傷與藥物濫用沼澤中的青少年，可以運(yùn)用共情與創(chuàng)造性的方法進(jìn)行有效干預(yù)。

以藝術(shù)為橋，突破心理防御：用繪畫、手工等非評判性、體驗(yàn)式的藝術(shù)方式，讓青少年在無需“強(qiáng)迫表達(dá)”的氛圍中釋放內(nèi)心痛苦，同時(shí)通過作品探索自我，建立“我有能力擺脫困境”的信念，為后續(xù)干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

聚焦“可操作”，強(qiáng)化替代技能：避免空洞的情緒、認(rèn)知調(diào)節(jié)理論，提供具體、可即時(shí)使用的安全替代方案（如“安全工具包”“應(yīng)急清單”），讓青少年在情緒漩渦中能快速找到“救生圈”，逐步形成健康的適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)方式。

家庭介入“循序漸進(jìn)”，修復(fù)親子關(guān)系：針對家庭關(guān)系緊張的案例，不急于推動面對面溝通迅速化解矛盾，而是從間接方式入手，通過語音留言、電話指導(dǎo)等方式，與家屬和學(xué)校方面做好溝通，先修復(fù)“溝通氛圍”，再逐步重建情感連接，修復(fù)親子關(guān)系。

構(gòu)建“閉環(huán)支持”，鞏固干預(yù)成果：建立“家—所—（校）—社” 聯(lián)動機(jī)制，出所后通過社區(qū)跟進(jìn)訪談、家庭溝通回訪、線上應(yīng)急指導(dǎo)等方式，持續(xù)關(guān)注青少年?duì)顟B(tài)，避免因環(huán)境變化導(dǎo)致能力退化，最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

小林的畫作如今掛在蝶語工作室的墻上，它提醒著每一個(gè)工作者：這些深陷藥物濫用和自傷漩渦的孩子們，需要的是被真正看見、理解，并且有人給予他們一條切實(shí)可行的出路。而蝶語工作室的探索，正是為了在有限的資源和時(shí)間內(nèi)，為更多“小林”點(diǎn)亮一盞燈，照亮那條看似遙遠(yuǎn)卻真實(shí)存在的新生之路。